Osoby pečující o děti mají zákonem o veřejném zdravotním pojištění garantovány určité „výhody“. Pojďme se na ně podívat nejprve pohledem roku 2025.

Po dobu mateřské dovolené je za zaměstnance plátcem pojistného stát. Mateřská dovolená je překážkou na straně zaměstnance dle Zákoníku práce. Aby na tom podobně byla i OSVČ, platí dle zákona o veřejném zdravotním pojištění, že pojistné je státem placeno i za všechny osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství, což je dávka nemocenského pojištění.

Stejně tak po dobu rodičovské dovolené, což je rovněž překážka na straně zaměstnance do 3 let věku dítěte podle ZP, platí po dobu této překážky za zaměstnance pojistné stát. Dále pak je plátcem pojistného stát i za (zaměstnance) příjemce rodičovského příspěvku, což je dávka státní sociální podpory.

Ve všech výše uvedených situacích, pokud takový zaměstnanec pracuje v pracovněprávním vztahu, v němž je považován dle zákona o veřejném zdravotním pojištění za „zaměstnance“ (je tedy účasten zdravotního pojistného), neplatí pro něj minimální vyměřovací základ (dále jen MVZ) a odvod pojistného se provádí jen z jeho reálně dosaženého příjmu.

Čas běží a zaměstnanci dítě povyroste, ale i na tyto zaměstnance zákon o veřejném zdravotním pojištění pohledem státní kategorie pamatuje.

Platí, že v případě, kdy po ukončení rodičovské dovolené osoba už ani rodičovský příspěvek nepobírá, ale „pouze“ pečuje o dítě do 7 let věku (nebo alespoň o 2 děti do 15 let věku), tak i zde za splnění dalších podmínek zůstane v kategorii státních pojištěnců. Stát zde platí (do konce roku 2025) pojistné pouze při splnění podmínek osobní, celodenní a řádné péče a jen v tom případě, kdy pečující osoba nemá žádný příjem ze zaměstnání, ani ze samostatné výdělečné činnosti.

Co by se však stalo, pokud by výše uvedená osoba nastoupila do zaměstnání, jež by bylo zdravotně pojištěným (případně byla výdělečná jako OSVČ)? Stát v takovém případě již pojistné za tuto osobu neplatí. Nicméně i tak pro dotyčného zaměstnance neplatí MVZ a odvod pojistného se počítá z reálně dosaženého vyměřovacího základu, ovšem jedině za předpokladu, že zaměstnanec čestně zaměstnavateli prohlásí (písemně), že celodenně pečuje o výše uvedené dítě (děti). To je dáno 592/1992 Sb. §3 odst. 8 c))

Poslední jmenované kategorii pečujících zaměstnanců se pojďme věnovat blíže, neb u ní nastávají změny od ledna 2026.

Novela 289/2025 Sb. mění zákon o zdravotním pojištění od 1. ledna 2026 ve smyslu podmínky pro osoby, které jsou na základě péče o děti zařazeny mezi tzv. státní pojištěnce (za něž pojistné na zdravotní pojištění odvádí stát). Nově budou do této kategorie patřit pouze osoby pečující o jedno či více dětí do sedmi let věku.

Pravidla platná do konce roku 2025 přesněji

Stát je plátcem pojistného prostřednictvím státního rozpočtu za tyto pojištěnce:

k) osoby celodenně osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, nejde-li o osoby uvedené v písmenu c) nebo d). Podmínka celodenní péče se považuje za splněnou i tehdy, je-li dítě předškolního věku umístěno v jeslích (mateřské škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která nepřevyšuje čtyři hodiny denně, a jde-li o dítě plnící povinnou školní docházku, po dobu návštěvy školy, s výjimkou umístění v zařízení s týdenním či celoročním pobytem. Za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů,16) pokud nemají příjmy ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti.

Poznámka: Podmínka celodenní péče (je vymezena nutností pečovat 24 hodin denně), ale podmínka se považuje za splněnou i tehdy, je-li dítě předškolního věku umístěno v jeslích (mateřské škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která nepřevyšuje čtyři hodiny denně, a jde-li o dítě plnící povinnou školní docházku, po dobu návštěvy školy, s výjimkou umístění v zařízení s týdenním či celoročním pobytem. O této podmínce se vedly vždy nějaké diskuze (to je spíše na osobní povykládání), ale za léta aplikování v praxi v tomto máme zcela jasno.

Legislativní opora: § 7 písm. k) 48/1997 Sb.

Pravidla platná od začátku roku 2026 po novele 289/2025 Sb.

Stát je plátcem pojistného prostřednictvím státního rozpočtu za tyto pojištěnce:

k) osoby osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku, nejde-li o osoby uvedené v písmenu c) nebo d) nebo není-li dítě umístěno v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem; za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů 16), a to ode dne, který osoba uvedla v oznámení, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy toto oznámení bylo doručeno příslušné zdravotní pojišťovně; v případě dodatečného určení příslušnosti k českým právním předpisům podle koordinačních nařízení se pojištěnec stává osobou osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku ode dne, který uvedl v oznámení; pojištěnec je osobou osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku nejméně do konce kalendářního měsíce, v němž bylo oznámení doručeno příslušné zdravotní pojišťovně.

Poznámka: Podmínka řádné péče (již ne celodenní péče), se považuje za nesplněnou jedině při umístění dítěte v zařízení s týdenním či celoročním pobytem!

Z výše uvedeného plyne, že od ledna 2026 bude pečující zaměstnanec v kategorii státních pojištěnců jedině tehdy, oznámí-li svou péči zdravotní pojišťovně. A pokud taková osoba pracuje v zaměstnání, kde je zdravotně pojištěná, nebude se jí dopočet do MVZ týkat jedině tehdy, když provede výše uvedené oznámení zdravotní pojišťovně a následně toto doloží zaměstnavateli. Vše je dáno tím, že výjimka uvedená do konce roku 2025 v 592/1992 Sb. §3 odst. 8 c)) již od ledna 2026 neexistuje. Oznámení zdravotní pojišťovně není možné provést zpětně!

Zjednodušeně řečeno, máte-li na mzdové účtárně zaměstnance, který uplatňuje snížení/neuplatňování MVZ (dříve podepsal čestné prohlášení o péči), může toto „zvýhodnění“ uplatnit naposledy za prosinec 2025. Bude-li chtít zaměstnanec takové „zvýhodnění“ stran nedopočítávání do MVZ uplatnit i za celý leden 2026 a dále, musí do 31.12. 2025 provést oznámení přímo u zdravotní pojišťovny. Aby se u takových zaměstnanců nedopočítávalo do MVZ, musí patřit do kategorie státních pojištěnců a toho dosáhnou jedině oznámením u zdravotní pojišťovny.

Pro úplnou jistotu ještě pár záležitostí. Předpokládejme, že máte zaměstnaného pečujícího zaměstnance již v roce 2025 a jeho PPV přechází do roku 2026. A řekněme, že tento zaměstnanec neprovede oznámení zdravotní pojišťovně k 31.12.2025 a učiní tento krok až dne 2.ledna 2026.

V takovém případě jej pojišťovna zařadí do „L“ kategorie státních pojištěnců k datu 3.ledna 2026 (tedy vždy k následujícímu dni). Pojišťovna samozřejmě vystaví zaměstnanci potvrzení o přijetí oznámení, a to včetně data, od kterého oznámení platí! Jakmile vám zaměstnanec na účtárně předloží takové potvrzení, budete MVZ kontrolovat v alikvótní části MVZ pouze za kalendářní dny kdy dotyčný nebyl v kategorii stáních pojištěnců. To je v našem případě pouze 2/31x 22 400 (neb pouze dva dny byl zaměstnanec mimo kategorii státních pojištěnců).

Poměrně zajímavou je i otázka trvání této kategorie, protože jak poběží čas, stane se samozřejmě, že dítě jednoho dne dosáhne věku 7 let a pokud jiné mladší dítě nepřibude, končí výhoda v neuplatňování MVZ. Nedopočítávání do MVZ skončí přesně v den kdy má dítě sedmé narozeniny a tento den bude ještě posuzován jako poslední den, kdy je zaměstnanec ve státní kategorii.

Doporučuji, abyste si někde ošetřili pohlídání věku daného dítěte a k sedmým narozeninám aktivovali dopočet do MVZ. Toto berte jako apel, i vy tvůrci SW řešení, že by nebylo od věci toto v programech automatizovat, ať nám mzdové účetní nešediví... 

Prosím pěkně, informujete vaše zaměstnance, jichž se výše uvedené týká, o těchto skutečnostech s předstihem, ať se podle toho zařídí!

                                                                                                                                                                                                                 Tomáš Smutný

Upozornění:  

ZÁZNAM ŠKOLENÍ - Jednotné Měsíční Hlášení Zaměstnavatele (JMHZ)  Na obzoru je nový „super výkaz“, který zaměstnavatel bude muset zasílat každý měsíc na ČSSZ. Pojďte se s námi na tuto změnu připravit. Záznam bude k dispozici od 21. 10. 2025. Záznam z tohoto školení si můžete objednat za 2 500 Kč na adrese mzdyapp@tcc.cz.